德国 -- 华商报

 找回密码
 立即注册
搜索
查看: 4574|回复: 0

德国人会因病致贫吗?

[复制链接]

154

主题

0

好友

617

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

发表于 2015-11-17 21:36:29 |显示全部楼层

唐潮
    也会,也不会。除一些极少的药物种类和医疗措施外,德国医保病人的自付率一般不到总医疗费用的3%。收入少的,还可申请全部减免。英国超市卖须自付的治癌药物,德国还没这么一说。英国医保基本上不给75岁以上的做手术,德国医保还在给85岁的动手术换金属关节,还在给行将就木的老人“掏心挖肺”地动大手术。
    在德国,如雇员生大病休长病假,企业不得予以解雇,除非公司破产。头6周,工资照付,之后据说按税后工资的70%由医保支付,最多付18个月。如果18月后因病残不能工作了,由社保接手。在用光自己积蓄后,也可领全面低保。不能挑剔条件,但有房住,有饭吃,有医保。德国没有医保的人,不会超过20万人。按全国8300多万人算,比例很低。英国是人人有医保。
    因病致贫也会在德国发生,但有相当的社保缓冲地带。在中国领低保的也是有房住,有饭吃,有医保,但中国医保自付率高,涵盖范围不够,下层人士得大病必是倾家荡产,和美国一样。这也是中国群体事件的重大诱因。中国不需要层出不穷的亿万富翁,中国需要一个能调节贫富差距的税收制度。
    社保好的西方国家,税收很重。德国人赚的每个欧元,将近50%是税。北欧税收更高,避税条例更严密。外国人讲收入,讲的全是税前收入,你得去将近一半。中国人讲收入,讲的是税后的收入。有中国妹子给人肚子搞大了才知道,德国男朋友的3万多欧年薪是税前收入。国家收不来税,拿什么钱投社保?社保是用税钱堆出来的,没有捷径可循。美国茶党的那帮人,全是政治白痴。
    因为近年西方政府税收流失严重,加上低薪者越来越多,德国就业者中估计近28%是低薪者,医保能收的保费也在每况愈下,5年之后恐怕会更糟。德国医保也在试图让病人能更多地分摊看小病的费用,搞IGEL加费节目。看眼科,必建议你做眼压测试,须交20欧。
    德国搞医改是因为国家拿不出钱了,因为医保成本失控。医保是个特殊行业,全靠私有化解决问题是饮鸩止渴的短视行为。没有硬性利润封顶规定的话,随着医保私有化的深化,成本会越来越高,质量会越来越差。资本需要高利润,只能牺牲医保的质量。被参股的国立医院,私有资本只包能赚大钱的手术活,盈利差的“鸡肋”全扔给国立医院做。盈利私有化,损失国有化。但国立医院因为缺乏国家财政的补贴早已债务累累,也只好饮鸩止渴,不然马上破产。
    因为大量压缩医保开支,德国医院系统的管理水平是今非昔比,用管理混乱之词,一点都不为过。本来10人干的活,现在就4个人干,你哪里管得过来?一个熟人手术后肺部积水,如果不是坚决要求复查,恐怕早已一命呜呼了。为你个人着想,你最好自修点医疗知识。
    德国人看病须先看家庭医生。家庭医生的收入是必须以量取胜,看每个病人的时间平均4分钟,犹如生产流水线。医生太忙了,忙到连自己也顾不上。治癌的大夫,连自己得了癌也没有早期发现。可培养太多的医生,德国有人怕把医疗系统利润大饼给摊薄了。德国医生们还得养着一个成本巨高的行会系统,德国医生内部的贫富差距也是大得不合理。
    觉得中国政府打击腐败迫使外国药商降价的做法,十分有益于对医疗成本的控制。各行各业照这样反下去,能让中国人生活成本下降20%以上。觉得老毛当年赤脚医生的做法比较符合中国的国情。全是高大富,中国养不起。中国人那么多,全挤到北京去看病,那北京医生只能累死。恐怕只能通过大批培养各种不同层次的医生解决看病难的问题。让军医大系统搞,免学费,缩短学制。因为是军队系统,医生给个中尉军衔和待遇,护士给个高级士官的军衔和待遇,毕业后全国统一分配。这一点十分重要,中国缺医少药的地方不是北上广,不是东南发达沿海地区。
    未来10年内,相信除外科和牙医外,绝大部分医生会被智能机器检测仪,或无放射性智能透视仪所取代。
2015.08.08

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

Chinesischehandelszeitung

GMT+8, 2020-4-9 04:56 , Processed in 0.077971 second(s), 19 queries .

HSB-TEAM
回顶部